令和６年度健康保険組合予算編成状況

早期集計結果（概要）を発表

　令和６年４月23日に健康保険組合連合会は、６年度の予算編成状況について報告のあった1353組合の予算数値（６年３月22日時点）を基に、６年４月１日時点に存在する1379組合の財政状況を推計し、その結果を取りまとめたものを発表した。
　６年度予算の経常収支は収入９兆53億円（対前年度比＋4.5％）、支出９兆6631億円（＋5.3％）で、収支差引額は6578億円の赤字となる見通し。保険料収入は対前年度比4.5％（＋3811億円）の増加を見込んでいるが、33年ぶりと言われる６年春闘の高い回答結果が反映されておらず、大幅な賃上げに期待している。なお、賃上げ１％は保険料収入＋800億円に相当するとのことである。一方、保険給付費は４～５年度の医療費の高い伸びや著しい変動が懸念材料となり、6.2％増（＋2945億円）と例年に比べ高めの見込みだが、５年度下半期以降、伸び率が鈍化しており、６年度もその傾向が続く見込みである。高齢者拠出金は4.6％増（＋1701億円）となり、前期高齢者納付金が5.7％（＋866億円）、後期高齢者支援金は3.8％（＋835億円）増加した。なお、６年度新設の出産育児交付金は41億円を計上した。
　赤字組合は、前年度予算に比べ103組合増加して1194組合（構成比：86.6％）となり、赤字総額は814億円増の6841億円となる見通し。一方、黒字組合は104組合減少して185組合（同13.4％）となり、黒字総額は142億円減の264億円の見通し。
　組合数は、前年度比１組合減少の1379組合で、被保険者数は、前年度に比べ18万2466人増の1686万6761人（＋1.1％）と過去最高（元年度に比べ44万人増加し、特に女性が＋49万人と著増）、被扶養者数は26万8397人減の1139万3147人（▲2.3％）。平均標準報酬月額は1.9％増（＋7246円）の39万1372円、平均標準賞与額は3.0％増（＋３万4351円）の119万7287円。各組合が設定した保険料率の平均料率は、前年度に比べ0.05ポイント増の9.32％で、協会けんぽの平均料率よりかなり低率であった（協会けんぽの最低料率は新潟県の9.35％、最高料率は佐賀県の10.42％であり、大阪府は10.34％）。なお、保険料率の設定状況は、料率８％未満が7.1％、8.0～8.5％未満が8.0％、8.5～9.0％未満が13.2％、9.0～9.5％未満が19.7％、9.5～10.0％未満が27.3％、10.0～10.5％未満が17.5％、10.5～11.0％未満が4.7％、11.0％以上が2.4％であった。
　経常収入では、総額９兆53億円のうち、保険料収入が８兆8851億円で全体の98.7％を占める。一方、経常支出では、総額９兆6631億円のうち、保険給付費５兆756億円（構成比：52.5％）、後期高齢者支援金２兆2769億円（同23.6％）、前期高齢者納付金１兆6003億円（同16.6％）、保健事業費4664億円（同4.8％）である。（中）